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近日，国家卫健委办公厅印发了《国家卫生健康委员会办公厅关于通报表扬-改善医疗服务先进典型的通知》，分别从改善医疗服务的5项制度和10项创新举措，共15个方面对改善医疗服务先进典型通报表扬。其中，医院在“以医联体为载体，提供连续医疗服务”创新举措医院，护理部在“以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务”创新举措方面荣获先进典型科室！
近年来，医院认真贯彻落实国家卫健委关于进一步改善医疗服务行动计划相关文件精神，围绕预约诊疗、临床路径管理、医联体建设、急诊急救服务、优质护理服务、多学科诊疗模式等创新举措开展活动，多措并举，多管齐下，并以肺康复项目为抓手，以中西医结合为特色，多部门多学科协同发展，进一步提升基层服务能力，夯实分级诊疗制度，为推进“健康中国”建设作出了积极努力。
01
组建MDT肺康复团队
年，我院老年专科小组启动“舞动呼吸，全程管理”的肺康复专科管理项目，多部门联动，通过“建平台、组团队、育人才、研方案、探特色”，组建MDT肺康复团队，形成了可复制的“6+2”肺康复人才培养体系，制定了可推广的“系统化”肺康复方案，同时挖掘中医特色与优势，将中医肺康复融入方案，拓展了肺康复领域。
“组团队”：组建康复专科护士-医师-技师-营养师-物理治疗师“5位一体”的多学科诊疗（MDT）团队，全方位满足专科医疗、呼吸锻炼、营养指导、康复锻炼、专科护理等健康服务需求，初步构建了集疾病预防-治疗-康复促进为一体的全程健康管理服务模式。
“建平台”：创建集中化肺康复治疗室，奠定医养结合服务基础。建立肺康复治疗室，开展住院呼吸康复、门诊呼吸康复；同时，完善阶梯、弹力带、瑜伽垫、花生球、呼吸训练器、ACAPELLA等设备设施，为患者提供集中化、专业化的肺康复场地。
“育人才”：创建从“初学者-经验者-教学者-质控者-管理者-领导者”6个培养层级和管理、专业2个发展方向的“6+2”人才培养模式，通过线上线下培训，培养了可持续发展人才队伍，形成了生态化人才培养模式，坚实了肺康复专业人才基础。
“研方案”：建立初筛、沟通、诊疗、出院指导、随访的“五阶段一体化”肺康复方案，从运动训练、呼吸肌训练、健康教育、营养指导、心理支持、行为干预等方面细化实施方案以及评价标准，推进多学科协作、患者参与、社区和家庭延伸开展。
“探特色”：深入挖掘中医肺康复特色，初探中医结合医养结合优势。肺康复小组将中医健身气功八段锦融入肺康复锻炼中，同时辅以穴位敷贴、穴位注射等措施，充分发挥治未病、整体观、辨证论治等中医肺康复特色与优势，拓展肺康复领域，丰富肺康复内容。
02
构建肺康复城市慢病管理新模式
通过SWOT深入分析问题痛点，以促健康、转模式、强基层为出发点，以“肺康复全程健康管理融入社区、家庭医生团队建设”项目为抓手，以中西医结合为特色，立足于全生命周期管理，多部门多学科协同重医院牵头的城市慢病管理模式，形成了“体系建设有创新、病患管理高依从、分工协作有特点和工作成效呈特色”的城市慢性疾病康复全程管理新模式。
03
形成5G+中医药远程云会诊创新诊疗体系
年初，一场新冠肺炎疫情突然来袭，作为区域中医龙头单位，医院深入贯彻“强化中西医结合，促进中医药深度介入诊疗全过程”指示，立即成立党委书记和院长领导下集推进中医药参与诊治、防控指导等为一体的新冠肺炎疫情防控领导小组，并通过建平台、组团队、细方案、创特色、促延伸等方法，借助5G技术承载中医药系医院抗击新冠肺炎。
建平台：借助5G信息技术，紧急撘平台、建机制、设专人。全新上线“5G+中医药双通路远程云会诊平台”，通过5G技术借助WeLink远程云会诊系统实现主流视讯和辅流投屏的双通路会诊；利用5G可穿戴设备，将患者的健康数据实时发送给医生，对患者的病情实时进行监测。
组团队：医院立即组建集四川省名中医、呼吸重症专家、治未病专家、肺康复团队、护理等为一体的院内多学科专家团队，借助“5G+中医药双通路远程云会诊平台”医院进行远程对接，实现中医药系列举措的开展。
细方案：专家团队参与制定《四川省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防控技术指南》和《四川省中医预防中药处方和治疗方案》。医院患者具有症状轻、病势缠绵、核酸不易转阴的特点，我院专家团队根据“中医四诊表”收集的患者信息提出“达原饮合六君子汤”方剂，给出了具体加减药物及剂量，针对迁延不愈新冠肺炎具有显著疗效。
创特色：专家团队将中医传统的气机理论、脏腑理论、药膳疗法和导引养生功法与现代肺康复理论巧妙结合，创新编制《新冠肺炎中医康复手册》，独创新冠呼吸操和禅柔呼吸操，普遍适用。同时，专家团队借用我院肺康复物联网管理平台远程为患者开具个性化肺康复处方，援鄂医护人员监督患者积极参加并落实。
促延伸：将“5G+中医药双通路远程云会诊平台”延伸服务至院外医疗服务机构，指医院、医院等对确诊患者实施中医诊疗，帮助患者愈后康复。
通过变革服务理念、变革诊疗习惯、变革实施模式，实现了与全程健康服务相结合，与中西医特色相结合，与基层能力提升相结合。未来，我院也将以此为契机，继续以社会新需求为导向，努力提高医疗服务水平，创新医疗服务模式，为人民群众提供更多的优质服务。
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图文：护理部、外宣办曹一莎
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